София имплантология, костна аугментация и синус лифт: кога клиниката поставя импланти в същия ден

Идеята да влезете в кабинета с проблемен зъб и да излезете с имплант звучи изключително привлекателно. Затова при търсене на „София имплантология костна аугментация синус лифт клиника импланти“ един от най-честите въпроси е дали всичко това може да се случи в един и същи ден.

Краткият отговор е: в част от случаите да. По-долу ще обясним от какво зависи решението и защо изчакването нерядко е по-умният избор.

Решението от един хирург: д-р Бранимир Кирилов

Когато в едно лечение се срещат имплант, костна аугментация и синус лифт, д-р Бранимир Кирилов е чудесен избор и най-простият начин всичко да бъде планирано и изпълнено от един специалист. Той е имплантолог и специалист по орална хирургия, собственик и управител на Medical Dent, бул. „Джеймс Баучер“ 114, София.

В клиниката д-р Кирилов ръководи звеното за костна регенерация и ревизионна хирургия, а всички консултации и процедури се провеждат на място. Тук се поемат и сложни случаи, както и второ мнение и лечение на проблемни импланти.

Всеки план се изготвя индивидуално, а естествените зъби се пазят, когато е възможно. Всички варианти се обясняват ясно, за да реши самият пациент, и затова хора от Пловдив, Бургас, Варна, Хасково и околностите идват за лечение в София.

Подготовка, която личи във всеки детайл

Д-р Кирилов завършва Дентална медицина в Медицински университет София през 1998 г., придобива специалност по орална хирургия през 2002 г., а през 2010 г. завършва и Медицина. Преминава следдипломна програма по имплантология и орална рехабилитация в NYU College of Dentistry (2022 до 2023 г.) и обучения в Steigmann Institute, Hürzeler/Zuhr Education и Urban Regeneration Institute.

Той преподава практически курсове за зъболекари чрез Implant BHC и работи като гост хирург и ментор. Участва и в инициативата „Лекувай се в България“.

Какво означава „имплант в същия ден“

Този израз се използва за две различни неща. Объркването между тях е честа причина за нереалистични очаквания.

Първото е незабавната имплантация, при която имплантът се поставя веднага след изваждането на зъба. Второто е незабавното натоварване, при което върху импланта се закрепва временен зъб още в деня на операцията.

Двете може да се комбинират, но не е задължително. Всяко от тях има свои изисквания.

Незабавна имплантация и незабавно натоварване

При незабавната имплантация зъбът се отстранява внимателно, за да се запазят стените на костното гнездо. Имплантът се поставя директно в него, а празнините между винта и костта често се запълват с костен заместител.

Предимството е, че пациентът минава през една операция вместо през две. Освен това костта и венецът имат по-малко време да се стопят, което помага за по-добра естетика.

Незабавното натоварване е следващата стъпка. Ако имплантът е застанал достатъчно стабилно, още същия ден върху него може да се фиксира временна коронка или мост, така че пациентът да не остава с празнина. Временната конструкция обаче е оформена така, че да не поема пълната сила на дъвкане, а пациентът трябва да спазва мека диета през първите седмици.

Окончателната корона се поставя едва след като имплантът се срасне с костта, обикновено след няколко месеца. Именно в този период се решава дългосрочният успех, затова дори при най-бързия вариант зарастването не може да бъде прескочено. Незабавният зъб е удобство и естетика, а не съкращение на биологичния процес.

Кога поставянето в същия ден е възможно

Най-важното условие е първичната стабилност. Имплантът трябва да застане плътно в костта още в момента на поставянето, без да помръдва.

Второто условие е липсата на активна инфекция. Ако около корена има гноен процес, обикновено е по-безопасно първо зоната да се излекува.

Третото е достатъчно количество и качество на костта. Тук на помощ идва триизмерният скенер, който показва точните размери преди операцията.

Ролята на общото здраве

Неконтролираният диабет, тежкото тютюнопушене и някои лекарства забавят зарастването. При тях лекарят често препоръчва по-предпазлив, поетапен подход.

Скърцането със зъби също е важен фактор. Силният нощен натиск може да разклати пресния имплант, затова понякога се налага предпазна шина.

Костна аугментация: едновременно или на етапи

Костната аугментация означава изграждане на липсваща кост. Тя е нужна, когато челюстта е твърде тясна или ниска, за да задържи импланта стабилно.

Добрата новина е, че не всяка аугментация изисква отделна операция. При по-малките дефекти тя се прави заедно с поставянето на импланта.

При по-големите липси обаче костта трябва първо да се изгради. Имплантът се поставя едва когато новата тъкан е узряла.

Как хирургът преценява правилния подход

Решението зависи главно от това дали имплантът може да бъде стабилно закрепен в собствената кост на пациента. Ако винтът стои здраво и само част от повърхността му остава открита, хирургът я покрива с присадъчен материал и мембрана в рамките на същата интервенция.

Когато обаче липсва толкова кост, че имплантът не би имал опора, двуетапният подход е по-сигурен. Първо се извършва регенерация, а след няколко месеца, когато мястото е зараснало, се поставя и самият имплант.

Ситуация	Имплант в същия ден?	Обичаен подход
Свежо гнездо след вадене на зъб, със запазени стени	Често да	Незабавна имплантация и запълване на празнината с костен заместител
Малък дефект, при който се виждат няколко навивки на импланта	Да	Присадъчен материал и мембрана по време на операцията
Тесен, но достатъчно висок гребен	Понякога	Разширяване на гребена или едновременна регенерация
Значителна загуба на ширина или височина	Не	Регенерация или костен блок, имплант след няколко месеца
Голям дефект след инфекция или неуспешен имплант	Не	Почистване, възстановяване на костта, по-късно нов имплант

Таблицата е ориентировъчна и не замества прегледа, защото всеки случай носи свои особености. Плътността на костта, дебелината на венеца, позицията на зъба в усмивката и общото здраве също влизат в сметката, а понякога два на пръв поглед еднакви дефекта изискват напълно различни решения. Именно тук опитът на хирурга има най-голямо значение.

Материалите за аугментация също са различни. Използват се собствена кост на пациента, обработена кост от донор или животински произход, както и синтетични заместители, а изборът зависи от размера на дефекта и от това колко бързо е нужно мястото да узрее. Мембраната, която покрива присадката, пази новата тъкан от врастване на венеца и ѝ дава време да се превърне в здрава кост.

Синус лифт и имплант в една процедура

В горната челюст, в зоната на кътниците, над корените се намира максиларният синус. След загуба на зъби костта под него често изтънява.

Синус лифтът повдига лигавицата на синуса и създава пространство за нова кост. Така по-късно винтът има нужната височина за опора.

Дали имплантът ще бъде поставен веднага, зависи от това колко собствена кост е останала. Колкото по-малко е тя, толкова по-вероятен е поетапният вариант.

Затворен и отворен синус лифт

При затворената техника достъпът е през самия отвор за импланта, а лифтът и имплантацията обикновено се правят наведнъж. Методът е подходящ, когато липсват само няколко милиметра височина.

Отворената техника използва малко странично прозорче в костта и позволява по-голямо повдигане. При много тънка кост имплантът се поставя в отделна, по-късна интервенция.

Възстановяване, рискове и стойността на търпението

След комбинирана процедура лек оток и чувствителност са нормални. Обикновено те отшумяват за няколко дни.

Спазването на препоръките на лекаря е ключово за добрия резултат. Студени компреси, мека храна и внимателна хигиена помагат много.

При синус лифт е добре известно време да избягвате силно издухване на носа и рязко кихане със затворена уста. Така се пази новоизградената зона.

Кога изчакването е по-разумният избор

Бързината е изкушаваща, но тя не бива да бъде цел сама по себе си. Ако хирургът прецени, че имплантът няма да е достатъчно стабилен или че инфекцията не е напълно овладяна, поставянето в същия ден крие по-голям риск от неуспех, а повторната операция винаги е по-неприятна от няколко седмици чакане.

Поетапният подход дава на тъканите време да се възстановят напълно. Новата кост узрява, венецът заздравява, а имплантът по-късно се поставя в предвидима и здрава среда.

Важно е да знаете, че и при поетапното лечение рядко се налага да ходите без зъб. Хирургът може да предложи временна снемаема протеза или залепен временен мост, които запазват външния вид и комфорта ви, докато тече зарастването. Така естетиката не страда, а биологията получава времето, от което има нужда.

Най-сигурният знак за добра клиника е готовността да ви обясни защо препоръчва единия или другия вариант. Когато разберете логиката зад решението, по-лесно ще се доверите на плана и ще го спазвате, а това също увеличава шансовете за дълготраен резултат.

Бързо, когато е възможно, сигурно винаги

Имплант в същия ден е реална възможност, включително в комбинация с костна аугментация или затворен синус лифт. Решението обаче винаги трябва да се основава на стабилността на импланта, количеството кост и общото ви здраве, а не на желанието процесът да бъде максимално кратък.

Потърсете хирург, който ще ви покаже снимките, ще обясни плюсовете и минусите на всеки вариант и ще ви остави време да решите. Така, независимо дали новият зъб се появи още днес или след няколко месеца, ще знаете, че е поставен по най-правилния за вас начин.